وهنا يمكن أن نقسم مرضى الفشل الكلوي إلى ثلاث مجموعات :
• المجموعة الأولى : مرضى القصور الكلوي المزمن .
• المجموعة الثانية : مرضى الفشل الكلوي المزمن في مراحله النهائية الذين يعالجون بجلسات الكلى الصناعية " الديلزة " .
• المجموعة الثالثة : مرضى زراعة الكلى .
أما بالنسبة للمجموعة الأولى " مرضى القصور الكلوي المزمن " :
فالصوم قد يفيد المريض عن طريق الإقلال من تناول البروتينات والأملاح ، وهذا ينطبق على بعض الحالات المرضية فقط .
بينما قد يؤدي الصوم ـــ نتيجة لنقص السوائل والأملاح ـــ إلى تدهور حالة القصور المزمن خصوصاً في حالات اعتلالات الكلى الخلالية " مثل التهاب الكلى المزمنة ـــ التكيس الكلوي " التي تؤدي إلى فقد متزايد للأملاح عن طريق البول ، فتحث زيادة كبيرة في إنتاج البول بشكل لا يتناسب مع كمية السوائل والأملاح التي يتناولها المريض في أثناء الصوم ، فيحدث التجفف ونقص سوائل الجسم الذي يمكن أن يؤدي إلى ضرر بوظائف الكلى والجسم .
لذلك ننصح مريض القصور الكلوي بمراجعة الطبيب المتابع لحالته لأخذ النصيحة الطبية حسب حالته المرضية قبل الشروع في صوم رمضان .
أما بالنسبة للمجموعة الثانية " مرضى الفشل الكلوي المزمن في مراحله النهائية الذين يعالجون بجلسات الكلى الصناعية " " الديلزة " .
فالمريض الذي يعالج بالديلزة يمكنه الصوم دون أن يؤثر ذلك على حالته الصحية ، على أن يفطر في الأيام التي يتلقى فيها جلسات الديلزة ، إذا كانت هذا الجلسات تقع في أثناء النهار ، حيث إن عملية الديلزة تستوجب إعطاء مغذيات ومحاليل عن طريق الوريد مما يفسد الصوم وبالطبع يستطيع قضاء ما عليه من الأيام التي أفطرها بعد شهر رمضان .
وهنا تجدر الإشارة إلى أن تناول المريض كميات كبيرة من السوائل " الماء ، الشوربة ، المياه الغازية ، الشاي ، القهوة ... الخ ". أو الأطعمة الغنية بأملاح البوتاسيوم " التمر ، الموز ، المشمش ، قمر الدين " .
والبروتينات " اللحوم ، الدجاج ، الحمام ... الخ " قد يؤدي إلى زيادة شديدة في السوائل بالجسم وزيادة نسبة البوتاسيوم في الدم وزيادة نسبة البولينا . مما يكون له تأثير خطير على الجسم والقلب والرئتين . وذلك يجب الاعتدال في تناول هذه الأطعمة عند الإفطار وفي السحور وأتباع إرشادات الطبيب المعالج .
أما بالنسبة للمجموعة الثالثة " مرضى زراعة الكلى " :
فبناء على عدة دراسات علمية أقيمت بالمملكة ، فإنه لا يوصى بالصوم خلال السنة الأولى بعد عملية زراعة الكلى ، ولكن يمكن لمريض زراعة الكلى أن يصوم بعد مرور عام من زراعة الكلى له إذا كان يتمتع بعمل الكلى المزروعة بشكل جيد . وأنه يمكنه تناول العقاقير اللزمة " مثبطات المناعة " مثل عقار السيكلوسبورين " الذي يؤخذ عادة كل 12 ساعة " بعد الإفطار وعند السحور دون تغيرات ذات أهمية على مستوى هذه العقاقير في الدم .
أما بالنسبة لمرضى زراعة الكلى الذين لا يتمتعون بعمل جيد للكلى المزروعة لهم ، فقد يؤدي الصيام إلى تأثيرات ضارة على الكلى المزروعة والجسم ، لذلك يجب مراجعة الطبيب المعالج لهم قبل الشروع في صوم رمضان لإعطاء النصيحة بعد عمل بعض الفحوصات اللازمة .
مع تحيات قسم التوعية الصحية