نصائح طبيه لشهر رمضان
عندما يطل علينا شهر رمضان، تكثر الأسئلة و الأجوبة حول التداوي و العلاج في هذا الشهر الكريم المبارك، وبما أن المصابين بأمراض مزمنة يواجهون بعض المشكلات، و تتولد لديهم استفسارات حول تناول أدويتهم أثناء الفترة الصباحية؛ لذلك سوف نوضح هنا ما يمكن تكييفه من الأدوية و طرق التداوي المتناسبة مع التغيرات الزمنية في شهر رمضان المبارك
أولاً: نصائح وإرشادات لمريض السكري
عزيزي مريض السكري يجب عليك مراجعة طبيبك المختص قبل شهر رمضان ليتأكد من انك قادر على الصيام في رمضان، لأنك تتعرض خلال شهر رمضان المبارك إلى تغير جذري في نظامك الغذائي
وعليه ننصحك بالتالي:
- تعجيل الفطور وتاخير السحور
- تناول كميات اكبر من الالياف وتجنب الاطعمه المقليه والحلويات بكميات كبيره
هناك نوعان من الأدوية التي تستخدم لعلاج السكري وهي :
الانسولين
يستطيع المريض الذي يعتمد على الأنسولين أثناء شهر الصيام تعديل أوقات حقن الأنسولين كما يلي:
- إذا كان المريض يعتمد على جرعة واحدة ، تكون هذه الجرعة قبل الإفطار.
- إذا كان المريض يعتمد على جرعتين ، تكون الجرعة الأساسية قبل الإفطار والجرعة الأقل قبل السحور و يعتمد زيادة الجرعة أو إنقاصها على كمية ونوعية السحور حسب ما يحدده الطبيب.
- تتباين وتتنوع طرق إعطاء الأنسولين ولعل أكثرها قبولا من حيث راحة المريض وضبط مستوى السكر بالدم ما يعرف بالجرعة المخلوطة المقسومة ، وتعطى كبديلة إذا كان المريض يحقن نوعين من الأنسولين الأول مائي رائق والأخر يطلق عليه العكر ، ويعطيان مرتين باليوم ، ويفضل من الناحية العلاجية المناسبة لشهر رمضان أن تعكس الجرعة فتعطى جرعة الصباح ، وهي عادة الأكبر في الليل عند الإفطار ، أما الجرعة الأصغر فتعطى قبل السحور بنصف ساعة ، مع تأكيد أن بعض الحالات تستلزم إشرافاً طبياً متصلاً.
الأقراص المخفضة للسكر
يمكن للمريض الذي يتناول هذه الأقراص قبل أن يصوم على أن تكون الجرعة الأساسية قبل الفطور وعليه مراجعة طبيبة لتحديد مدى الحاجة إلى جرعة أخرى قبل السحور.
ثانياً: أدوية القلب
قد يتمكن المصاب بارتفاع ضغط الدم الصيام إذا تناول أدويته بانتظام، بحيث يتم تعديل أوقات الجرعة في شهر رمضان و ينبغي على هؤلاء المرضى تجنب الموالح و المخللات و الإقلال من ملح الطعام.
- المصابون بالذبحة الصدرية المستقرة، يمكنهم عادة الصيام مع الاستمرار في تناول الدواء بانتظام.
- هناك عدد من حالات القلب التي لا يسمح فيها بالصيام كمرضى الجلطة الحديثة، و المصابين بهبوط (فشل) القلب الحاد أو الذبحة القلبية غير المستقرة وغيرهم.
- معظم أدوية القلب تعطى مرة أو مرتين في اليوم خلال الأيام العادية و بالتالي لا تحتاج لتعديل جدولتها مع الشهر الفضيل.
ثالثًا: المضادات الحيوية
حتى يتمكن المريض من الصيام مع هذه الأدوية. يلزم تعديل أوقات تناولها في رمضان.
- الدواء الذي يتم تناوله مرة واحدة يومياً ينصح بتناوله عند الفطور أو السحور.
- الدواء الذي يتم تناوله مرتين يومياً تكون الجرعة الأولى عند الإفطار و الثانية عند السحور.
- الدواء الذي يتم تناوله ثلاث أو أربع مرات يجب استشارة الطبيب لإيجاد بدائل مكافئة له يتم تناوله مرة أو مرتين
رابعًا: أدوية الصرع
لا تعتمد على نفسك في ضبط الجرعات ولكن أسأل طبيبك عن الطريقة المثلى لتناول الأدوية خصوصاً في شهر رمضان المبارك.
- بعض أدوية الصرع يمكن أخذها مرة واحدة في اليوم لأنها طويلة المفعول (24 ساعة).
- الباقي من الأدوية المضادة للصرع يمكن أخذها مرتين في اليوم.
- إذا أصيب المريض بنوبة صرعية أثناء الصوم فعليه الإفطار فوراً بمواد غذائية تحتوي على نسبة عالية من السك
خامسًا: مرضى الفشل الكلوي
وهنا يمكن أن نقسم مرضى الفشل الكلوي إلى ثلاث مجموعات :
- المجموعة الأولى: مرضى القصور الكلوي المزمن .
- المجموعة الثانية: مرضى الفشل الكلوي المزمن في مراحله النهائية الذين يعالجون بجلسات الكلى الصناعية " الديلزة"
- المجموعة الثالثة: مرضى زراعة الكلى .
أما بالنسبة للمجموعة الأولى " مرضى القصور الكلوي المزمن ":
فالصوم قد يفيد المريض عن طريق الإقلال من تناول البروتينات والأملاح ، وهذا ينطبق على بعض الحالات المرضية فقط
ومرضى"المجموعة الثانية " مرضى الفشل الكلوي المزمن في مراحله النهائية الذين يعالجون بجلسات الكلى الصناعية " " الديلزة " ، فالمريض يمكنه الصوم دون أن يؤثر ذلك على حالته الصحية ، على أن يفطر في الأيام التي يتلقى فيها جلسات الديلزة
أما بالنسبة للمجموعة الثالثة " مرضى زراعة الكلى " ، فبناء على عدة دراسات علمية أقيمت بالمملكة ، فإنه لا يوصى بالصوم خلال السنة الأولى بعد عملية زراعة الكلى ، ولكن يمكن لمريض زراعة الكلى أن يصوم بعد مرور عام من زراعة الكلى له، إذا كان كانت الكلى المزروعة له تعمل بشكل جيد.
